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SPOKA Nr. 5 / 2018

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Neue Vergütungssätze der Ersatzkassen für Rehasportgruppen

Nachdem die neuen Vergütungssätze mit den Primärkassen auf Landesebene in Bayern bereits verhandelt und bekanntgegeben wurden, gelten seit dem 01.07.2018 auf Bundesebene mit dem Verband der Ersatzkassen (vdek) ebenfalls neue Sätze.

Für die Ersatzkassen gelten folgende geänderte Sätze (zweite Spalte von rechts):
 
Position Abrechnungspositionsnummer (APN) Vergütung vdek Vergütung Primärkassen in Bayern
Allgemeiner Rehabilitationssport 604503 5,40€ 5,45€
Herzsportgruppen für Erwachsene 604504 8,50€ 8,50€
Rehabilitationssport für schwerstbehinderte Erwachsene 604507 12,00€ 7,50€
Herzsportgruppen für Kinder * 604508 16,00 10,50€
Rehabilitationssport im Wasser 604509 7,15€ 7,25€
Übungen zur Stärkung des Selbstbewusstsein für Frauen und Mädchen 604510 11,50€ 8,50€
Allgemeiner Rehabilitationssport für Kinder * 604511 ** 8,20€ -
Rehabilitationssport im Wasser für Kinder * 604512 ** 11,00€ -
Rehabilitationssport für schwerstbehinderte Kinder * 604513 ** 16,00€ -

* Bis zum vollendeten 14. Lebensjahr; maßgeblich ist das Alter am Tag der Ausstellung der Verordnung
 
** Abrechnungspositionsnummer von Primärkassen in Bayern nicht geregelt, daher greifen die Abrechnungspositionsnummern 604503, 604509 und 604507
 
Für die Vergütungssätze gegenüber dem vdek wurde eine Laufzeit bis zum 31.12.2019 vereinbart. Die Günstigkeitsklausel in der Vereinbarung mit dem vdek auf Bundesebene hat weiterhin Bestand. Somit behält der vdek das Recht, eine geringere Vergütung zu zahlen, wenn der Leistungserbringer mit Primärkassen einen anderen Vergütungssatz vereinbart hat.


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